家鄉一品 / 中醫辨證 / 從六經辨治脫發

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從六經辨治脫發

2018-08-22  家鄉一品

1少陰脫發案

黃某,男,42歲,教師,199612月初診。主訴脫發3個月。因新學年開學,忙碌焦慮,納差失眠。現癥:

 (少陰虧虛)頭暈、乏力,精神疲憊,心悸、腰酸,面色無華,眼周色黑,大便不成形。舌苔薄白,脈沉細。

 熟地20山藥30當歸12白芍15麥冬15 大棗5 女貞子15制首烏15旱蓮草15阿膠(烊)10

黨參12炒白術20云苓12炙甘草6;神曲10;桔梗15柴胡5桂枝5防風5

 7劑體力漸增,頭暈、心悸減輕,夜能入睡35小時。繼用上方加合歡皮20g,連服2個月,面色紅潤,食欲增加,頭發已漸長,再進上方3個月,全頭黑發覆蓋約1cm長,稍夾有白發。繼用二至丸調理,1年后發黑如舊。

2.太陽-少陰脫發案
陳某,男,47歲,農民,20004月初診。自訴全禿近2個月,因家事忙碌且情志變動較劇,1個月間全頭烏發已不見,只有發際周邊少許毳毛。現癥:

(太陽表虛)惡風、自汗-----桂枝湯

(少陰虧虛)腰膝酸軟,四肢不溫,喜暖畏寒,氣少乏力,納差、便溏,舌苔薄白,舌淡胖,脈沉而無力------桂附地黃湯+黃芪20

 7劑四肢轉溫,惡風減輕,再進10劑,大便成形,畏寒消失。繼服上方2個月,精神體力增加,面色紅潤,頭發漸生。再以腎氣丸調理月余,痊愈,追訪2年,無復發。
太陰水飲脫發案
蔡某,女,36歲,商人,20007月初診。不明原因脫發3個月,洗發時可撈頭發一團,晨起枕頭上可見散在脫發,頗以為苦。刻診:

(太陰水飲)體態較胖,面色少華,頭目眩暈,食欲不振,口淡不渴,白帶清稀量多。舌淡體胖,脈弦滑。

處方:

(太陽營郁)川芎15g

(太陰水飲)法半夏15g,干姜10g,云苓60g,生姜20

(陽明不暢)腹脹、嘔惡;大便不爽----紫蘇梗10炒檳榔15g,青陳皮各8g;大黃5g 

5劑大便通暢,飲食增加,腹脹減輕,繼服上方10劑,諸癥減輕,精神好轉,效不更方,再服1個月,頭發漸生,洗頭時已少見脫發。3個月后痊愈,再以逍遙丸調理月余,2年后追訪未見再發。  

4.少陽脫發案
駱某,男,33歲,20034月初診。自訴常因工作諸因急躁失眠,繼而脫發。近1個月來頂禿明顯。伴:

脅脹,大便秘結,脈弦;心煩 口苦 頭暈;時有嘔惡,舌苔薄白;食欲不振,身疲乏力,大便溏泄,易感冒,舌質淡胖有齒痕,脈緩。

(上):

(中)柴胡12g,黃芩10g,法半夏12g,生姜3片,黨參15g,大棗5枚,甘草6g;香附12g,郁金10g;百合30g,夜交藤30

(下)女貞子15g,桑椹子15g

7劑,每日1劑,藥后頭暈、心煩減輕,能眠34小時,續用前方15劑,大便每日1行,睡眠達56小時,頂禿處已有灰褐色毛發生出,上方去百合,再服藥至 810來診,脫發處已被黑發覆蓋,超過約1cm,病愈。

5.太陽營郁脫發案
曾某,女,40歲,199911月初診,斑禿2月余。

(太陽營郁)面色晦暗,肌膚無澤,少腹時作疼痛,月經4個月未至(婦檢排除受孕);脅痛隱隱,舌邊瘀斑,脈沉澀。煩躁易怒,失眠、健忘--------桂枝8g,云苓20g,丹皮15g,白芍15g,赤芍30g,炒桃仁12g,雞血藤20g,川芎15g,紅花10g

(陽明里實)大便不暢----制大黃6

(少陰)女貞子15g,制首烏15g

7劑,少腹疼痛減輕;大便通暢;繼服15劑,諸癥減輕多半,脫發減輕,僅洗頭時稍有脫發。上方繼服2個月,諸癥消失,精神好轉,睡眠每晚67小時。再以上方調理月余,告愈。
來源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_b12702730102v6yd.html

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